Bệnh nhân nữ 7 tuổi, P: 20 Kg, tiền sử thỉnh thoảng viêm họng. Bệnh diễn biến 4 ngày, khởi đầu bệnh nhân sốt liên tục, không rõ nhiệt độ cao nhất, sốt nóng, sốt rét, có đáp ứng thuốc hạ sốt.
Bệnh nhân kèm ho từng cơn, tăng dần, ho ra đờm xanh. Gia đình điều trị kháng sinh Amoxicillin 4 ngày không đỡ, ho nhiều, vẫn sốt, vào viện.
Tình trạng lúc vào viện
Xquang: Đám mờ không đều, hình tam giác đỉnh quay vào trong, bên trong có hình phế quản khí
WBC: 3.7 G/l N: 71.1% L: 24.7%
Chẩn đoán: Viêm phổi thùy TD do vi khuẩn không điển hình
Điều trị
Cận lâm sàng sau 7 ngày điều trị
Bàn luận: Trong case lâm sàng trên ngoài dùng thuốc điều trị theo hướng viêm phổi không điển hình thì theo tôi biện pháp hỗ trợ rất quan trọng để giúp bệnh nhân nhanh chóng tống ra được nhiều đờm, rút ngắn thời gian điều trị chính là làm lý liệu pháp hô hấp sớm ngay khi bệnh nhân vào viện. Đây là 1 biện pháp hữu hiệu đã được áp dụng tại nhiều bệnh viện trên thế giới và trong nước.
Lý liệu pháp hô hấp chúng tôi thực hiện gồm các bước:
- Khí dung: làm loãng dịch tiết, giảm kích thích và phù đường thở
- Vỗ rung: làm dịch tiết long ra khỏi thành phế quản và kích thích phản xạ ho
- Hút dịch tiết đã được làm loãng: bằng hút dịch họng
- Kỹ thuật ép mục đích tống đờm ra ngoài
- Dẫn lưu tư thế và chăm sóc
Bs Đinh Xuân Hoàng - Khoa Nội – Nhi – Đông Y
Tình trạng lúc vào viện
- Tỉnh, sốt 38,9 độ C, mệt mỏi
- Ho đờm
- Phổi thông khí kém thùy trên phổi phải, không rale, không thở gắng sức
- Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường
Xquang: Đám mờ không đều, hình tam giác đỉnh quay vào trong, bên trong có hình phế quản khí
WBC: 3.7 G/l N: 71.1% L: 24.7%
Chẩn đoán: Viêm phổi thùy TD do vi khuẩn không điển hình
Điều trị
- Kháng sinh: Zitromax
- Hỗ trợ: LÝ LIỆU PHÁP HÔ HẤP
Cận lâm sàng sau 7 ngày điều trị
- WBC: 5.2 G/L L: 47,9% N: 41,6%
- XQ: Trường phổi sáng đều
Bàn luận: Trong case lâm sàng trên ngoài dùng thuốc điều trị theo hướng viêm phổi không điển hình thì theo tôi biện pháp hỗ trợ rất quan trọng để giúp bệnh nhân nhanh chóng tống ra được nhiều đờm, rút ngắn thời gian điều trị chính là làm lý liệu pháp hô hấp sớm ngay khi bệnh nhân vào viện. Đây là 1 biện pháp hữu hiệu đã được áp dụng tại nhiều bệnh viện trên thế giới và trong nước.
Lý liệu pháp hô hấp chúng tôi thực hiện gồm các bước:
- Khí dung: làm loãng dịch tiết, giảm kích thích và phù đường thở
- Vỗ rung: làm dịch tiết long ra khỏi thành phế quản và kích thích phản xạ ho
- Hút dịch tiết đã được làm loãng: bằng hút dịch họng
- Kỹ thuật ép mục đích tống đờm ra ngoài
- Dẫn lưu tư thế và chăm sóc
Bs Đinh Xuân Hoàng - Khoa Nội – Nhi – Đông Y
Nguồn tin: benhvienhungvuong.vn
Ý kiến bạn đọc
Bạn cần đăng nhập với tư cách là Thành viên chính thức để có thể bình luận
Những tin mới hơn
Những tin cũ hơn
-
10
November
2020
-
23
June
2020