Tai biến sản khoa, nỗi ám ảnh của thầy thuốc !

Ít phút sau, khi đến nơi, chúng tôi đã tiếp cận được và xác định sản phụ  đã sinh thường 01 bé gái cân nặng 3,2 kg, sơ sinh da hồng hào, phản xạ tốt, thở đều,  Đối với sản phụ, qua thăm khám  thấy tử cung nhão, cầu an toàn chưa thành lập, kích thích cơ học đáp ứng chậm, máu tươi lẫn máu cục đang tiếp tục chảy ra rất nhiều từ buồng tử cung, các chỉ số sinh tồn dao  động , mạch nhanh, da niêm mạc nhợt…Sản phụ đã rơi vào trạng thái đờ tử cung, băng huyết sau sinh, đây là một trong những tai biến sản khoa và uy hiếp đến tính mạng của sản phụ , cả sản phụ cùng gia đình hết sức hoảng hốt, lo lắng. Vừa thăm khám, cấp cứu các bác sỹ cả của bệnh viện và nhân viên y tế trực tại trạm cùng động viên tinh thần sản phụ và gia đình. Ngay tại trạm y tế các bác sỹ đồng thời tiến hành nhiều thao tác chuyên môn để xử trí cấp cứu; Thiết lập đường truyền, cho sản phụ thở oxy, sử dụng các loại thuốc tăng co tử cung, kích thích đáy tử cung liên tục, tích cực. Sau xử trí khoảng 15 phút, sản phụ tỉnh, tiếp xúc tốt, huyết động ổn định. Tử cung co chắc, sản dịch ra vừa đỏ sẫm. Tầng sinh môn rách nông vị trí 6h, kiểm tra bánh rau đủ màng múi. Tiến hành khâu phục hồi tầng sinh môn cầm máu. Đối với sơ sinh được xử trí: Lau khô, ủ ấm, làm rốn, tiêm Vitamin K1….
 Sau thủ thuật, sản phụ và sơ sinh tạm ổn định, nhưng tiên lượng những nguy cơ trong thời kỳ hậu sản như: Đờ tử cung, băng huyết thứ phát, nhiễm trùng tử cung, nhiễm trùng sơ sinh có thể xảy ra, được sự đồng thuận của trạm y tế và gia đình, sản phụ và em bé được đưa  về khoa sản bệnh viện Hùng Vương để chăm sóc. Hiện tại cả sản phụ và em bé đều đã ổn định.
Một bài học rút ra từ ca cấp cứu khá hy hữu này là. Hiện nay tuyến y tế cơ sở (Trạm y tế xã) vẫn thường xuyên tiến hành các thủ thuật sản, phụ khoa, đây là một việc làm mang tính thường quy và tạo điều kiện thuận lợi cho đa số bệnh nhân, tuy nhiên ở đây các trang thiết bị và thuốc thiết yếu luôn trong trạng thái thiếu thốn, khi  những sự cố y khoa, tình huống bất lợi thậm chí nguy kịch  xảy ra các nhân viên y tế tuyến cơ sở sẽ rất lúng túng và khó có thể đáp ứng được, Vì vậy gọi hỗ trợ sớm  từ các bệnh viện  sẽ là một giải pháp an toàn nhất trong điều kiện thực tế của chúng ta hiện nay
------------------
CEO PHẠM VĂN HỌC
Chủ tịch HĐQT – Tổng giám đốc Bệnh viện đa khoa Hùng Vương