U nang giáp móng

U nang giáp móng(hay còn gọi là nang giáp lưỡi,kén giáp lưỡi)là một dị tật bẩm sinh trong quá trình hình thành phát triển tuyến giáp của phôi thai do ống giáp lưỡi không thoái triển và tồn tại sau khi ra đời, gây nên dị tật nang giáp móng.Dị tật này chiếm khoảng 7% dân số,có thể sảy ra ở mọi lứa tuổi,nhưng thường được phát hiện ở trẻ em,tỉ lệ bệnh nam và nữ tương đương.Bệnh thường diễn biến  chậm,ít triệu chứng đặc biệt,thường bệnh nhân đi khám khí thấy có các triệu chứng,nuốt vướng,nghẹn,khó thở.Tự sờ,hoặc nhìn thấy khối u vùng cổ to lên nhanh. Ngoài ra có những thể không điển hình như một khối u nang,có lỗ rò nhiễm trùng và lỗ rò này thỉnh thoảng tự bịt kín miệng sau vài hôm lại sưng tấy làm da quanh lỗ rò viêm nhiễm dày lên. Cứ như vậy thời gian rò kéo dài sẽ tạo thành ống rò,có trường hợp nang không nằm ở vùng giữa cổ trước mà nằm ở bên cổ trước hoặc nang nằm trong tuyến giáp

II Những cận lâm sàng để chẩn đoán

Cận lâm sàng: Như siêu âm,Chụp cắt lớp vi tính,XQ có bơm thuốc cản quang,chụp MRI là những phương pháp chẩn đoán có giá trị cao với khối u vùng cổ, nó cung cấp thông tin chính xác về nang và ống nang về vị trí, kích thước, đặc điểm và liên quan với các cấu trúc xung quanh,xác định được khối u tái phát không sờ thấy sau mổ, xác định được tuyến giáp bình thường và kiểu nhu mô,phát hiện phân biệt tuyến giáp lạc chỗ,u biểu bì,u nang da

III Điều trị u nang giáp móng

Phẫu thuật vẫn là phương pháp mang lại hiệu quả cao nhất,nhưng tùy thuộc vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên,nếu phẫu thuật viên chỉ cắt nang mà không cắt đường dò và thân xương móng thì tỉ lệ tái phát rất cao,thường sau 1-2 tuần

Hiện nay  phẫu thuật Sistrunk là phương pháp mang lại hiệu quả cao và được các bác sỹ tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương áp dụng và triển khai.Phẫu thuật Sistrunk sẽ lấy bỏ toàn bộ thành một khối gồm nang, đường ống dưới xương móng, thân xương móng, đường ống trên xương móng, cắt hình ellipse quanh lỗ tịt.Đường ống trên thân xương móng được bóc tách nguyên khối trong một dải cơ đáy lưỡi cho đến càng gần lổ tịt càng tốt. Cắt thần xương móng, may khép hai đầu xương

U nang giáp móng ,tuy ít nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnh hưởng đến thẩm mỹ, đời sống lao động, đặc biệt khi có biến chứng điều trị kéo dài gây tốn kém.Phát hiện và điều trị sớm giúp giảm bớt nguy cơ tái phát và để lại biến chứng cho bệnh nhân